Resección histeroscópica de embarazo ectópico cervical posterior a fecundación in vitro

El embarazo ectópico cervical es una patología de baja frecuencia, que presenta alto riesgo de hemorragia y pérdida de la fertilidad debido a la necesidad de histerectomía. Presentamos un caso de embarazo ectópico cervical después de fecundación in vitro tratada con éxito con resección histeroscópica.

Cervical ectopic pregnancy is a low frequency pathology, which presents a high risk of hemorrhage and loss of fertility due to the need for hysterectomy. We present a case of cervical ectopic pregnancy after in vitro fertilization successfully treated with hysteroscopic resection.

Cirugía de cabeza y cuello durante la pandemia de COVID-19 en Colombia: Experiencia de un centro de excelencia / Head and neck surgery during the COVID-19 pandemic in Colombia: Experience from a center of excellence

Introducción. La pandemia por SARS-CoV-2 modificó la prestación de servicios de salud para priorizar el manejo de los casos emergentes. La Asociación Colombiana de Cirugía fue una de las primeras en liderar dichas iniciativas. Este estudio describe el comportamiento de los servicios de salud de un centro especializado en patología de cabeza y cuello en Medellín, Colombia. Métodos. Este es un análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva, en el que se usó la base de datos administrativa. Las variables analizadas fueron el número y tipo de consultas y procedimientos, realizados en el periodo de enero-julio de 2109 y su comparación con el mismo periodo de 2020. Se realizó un análisis descriptivo usando porcentajes, promedio y desviación estándar. Resultados. Se analizaron 3521 consultas y 866 procedimientos quirúrgicos. Se observó una caída del número de consultas, que alcanzó su punto más bajo en el mes de abril, con un 33,9 % de disminución El porcentaje de consultas de telemedicina aumentó desde marzo de 2020, hasta alcanzar un 98 % en el mes de abril. Se observó una caída del número de procedimientos, con un aumento compensatorio en junio del 62,5 %. A la fecha, ningún paciente ni integrante del equipo de atención en salud ha presentado infección por COVID-19. Discusión. La pandemia de COVID-19 tuvo un efecto importante en el número de consultas y de procedimientos quirúrgicos de cabeza y cuello. La estrategia de telemedicina ayudó a compensar la disminución del acceso a la atención especializada

Introduction. The SARS-CoV-2 pandemic modified the provision of health services to prioritize the management of emerging cases. The Colombian Association of Surgery was one of the first to lead these initiatives. This study describes the behavior of the health services of a center specialized in head and neck pathology in Medellín, Colombia. Methods. This is a retrospective analysis of a prospective cohort, in which the administrative database was used. The variables analyzed were the number and type of consultations and procedures, carried out in the period from January to July 2019 and their comparison with the same period in 2020. A descriptive analysis was carried out using percentages, average and standard deviation. Results. On the database, 3,521 consultations and 866 surgical procedures were analyzed. A drop in the number of consultations was observed, reaching its lowest point in the month of April, with a 33.9% decrease. The percentage of telemedicine consultations increased since March 2020, reaching 98% in the month of April. A drop in the number of procedures was observed, with a compensatory increase in June of 62.5%. To date, no patient or member of the health care team has developed a COVID-19 infection. Discussion. The COVID-19 pandemic had a significant effect on the number of consultations and head and neck surgical procedures. The telemedicine strategy helped to compensate the decrease in access to specialized care

Frecuencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, centro de salud Rio Blanco, 2017 / Frequency of acute respiratory infections in under 5 years old, Rio Blanco health Center, 2017

INTRODUCCIÓN: las infecciones respiratorias agudas (IRAS) se definen como el conjunto de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos u otros, caracterizados síntomas respiratorios y son consideradas la mayor causa de morbimortalidad infantil en países en vías de desarrollo. OBJETIVO: describir la frecuencia de IRAS en menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Rio Blanco de enero a diciembre del año 2017. MATERIALES Y MÉTODOS: se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo son todos los menores de 5 años que acudieron al Centro de Salud Río Blanco del 2017, siendo en total 3 510. RESULTADOS: se identificó un 31% de frecuencia de IRAS, un 44% de faringoamigdalitis como diagnostico principal, leve predominio no significativo en el sexo femenino, mayor frecuencia en edades mayores de 2 años y mayor frecuencia en invierno. CONCLUSIONES: se evidencia una alta frecuencia de IRAS en la población estudiada con características similares a las estimadas en la literatura para las condiciones del medio.

INTRODUCTION: acute respiratory infections (IRAS) are defined as the set of diseases of the respiratory system caused by viral, bacterial or other microorganisms, characterized by respiratory symptoms and are considered the greatest cause of infant morbidity and mortality in developing countries. OBJECTIVE: to describe the frequency of IRAS in children under 5 years attended at the Rio Blanco Health Center from January to December of the year 2017.MATERIALS AND METHODS: this is a descriptive, cross-sectional study. The universe is all those under 5 years of age who attended the Río Blanco Health Center in 2017, with a total of 3 510. RESULTS: 31% of IRAS frequency was identified, 44% of pharyngotonsillitis as the main diagnosis, slight predominance of significant in the female sex, higher frequency in ages older than 2 years and higher frequency in winter. CONCLUSIONS: a high frequency of IRAS is evident in the studied population with characteristics similar to those estimated in the literature for the environmental conditions.

De una cuestión preliminar a la noción de acting out en las psicosis: El agieren freudiano / From a preliminary question to the notion of acting out in psychosis: The Freudian agieren

Iniciando una serie de textos que tienen como propósito ahondar en la noción de acting-out en las psicosis, en el presente artículo se investiga el agieren freudiano desde su etimología y el estado actual del conocimiento sobre el tema, las diversas citas freudianas que dan cuenta del agieren -de forma explícita- e implícita, la articulación con conceptos tales como transferencia, repetición, resistencia; para, finalmente, extraer conclusiones que permitan, no solo ubicar las coordenadas freudianas de esta noción, sino dar cuenta de la presencia de agieren en las psicosis, cuestión preponderante para la continuación de la investigación sobre el tema planteado.

Initiating a series of texts that aim to delve into the notion of acting-out in psychoses, the present article investigates the Freudian agieren from its etymology and the current state of knowledge on the subject, the various Freudian quotations that account of the agieren - explicitly and implicitly -, articulating it with concepts such as transference, repetition, resistance; to finally draw conclusions that allow, not only locate the Freudian coordinates of this notion, but to account for the presence of agieren in the psychoses, a preponderant question for the continuation of the research on the subject matter.

Aplicaciones del psicodrama en la psicoterapia actual / Applications of psychodrama on today's psychotherapy

Introducción: El psicodrama en el pasado tuvo buena acogida entre psicoterapeutas y psiquiatras clínicos, pero su uso se ha restringido, debido en parte a conceptos erróneos que los mismos clínicos tienen sobre éste (“es costoso”, “exige mucho tiempo y recursos”, “requiere un teatro para realizarse”, “no es útil en personas con trastornos psicóticos”, etc.). Objetivo: Mostrar que el psicodrama es válido, aplicable y útil en un amplio rango de situaciones clínicas, con base en la literatura existente acerca de psicodrama y sus usos clínicos, así como en una serie de casos en los que se han usado con éxito técnicas psicodramáticas en el contexto de un proceso psicoterapéutico. Métodos: Búsqueda en Pubmed de artículos relacionados con el tema, además de una revisión narrativa de textos de psicoterapia con énfasis en psicoterapia psicodramática, técnica psicoterapéutica y catarsis. Resultados: Este artículo es una revisión de las técnicas psicodramáticas y su utilidad en psicoterapia y una presentación de casos clínicos reales en los que dichas técnicas han contribuido al bienestar de los pacientes y al desarrollo del proceso psicoterapéutico. Conclusiones: El psicodrama y sus técnicas están vigentes y son útiles en varios contextos clínicos y psicoterapéuticos.

Introduction: In the past years, Psychodrama was widely accepted by psychotherapists and psychiatrists. But its use has been restricted, partly because misconceptions that they have of it (“It’s expensive”, “it takes time and resources”, “it requires a theater to be done”, “it isn’t useful in people with psychotic disorders”, etc.). Aim: Based on existing literature about psychodrama and its clinical applications, as well as a number of cases in which psychodrama techniques have been successfully used in the context of a psychotherapeutic process, the aim of this study is to show that psychodrama is a valid, applicable and useful technique in a wide range of clinical situations. Methods: Articles in connection with the study were sought in PubMed, as well as a narrative review of psychotherapy texts emphasizing psychodramatic psychotherapy, psychotherapeutic techniques and catharsis. Results: This article is a review of psychodramatic techniques and how useful they may be in psychotherapy, together with a presentation of actual clinical cases in which such techniques have contributed to the patients’ wellbeing and the development of the psychotherapeutic process. Conclusions: Psychodrama and its techniques are valid and useful tools in various clinical and psychotherapeutic contexts.

Quistes esplénicos no parasitarios / Nonparasitic splenic cysts

Los quistes esplénicos no parasitarios son poco frecuentes. Sin embargo, es posible clasificarlos en primarios y secundarios dependiendo de la presencia o ausencia de revestimiento epitelial. Los síntomas tienen relación con el tamaño del quiste. Aunque no hay información basada en la evidencia que defina el manejo quirúrgico óptimo, se recomiendan las técnicas de cirugía conservadora (preservación del bazo) en quistes no parasitarios. En la actualidad, la cirugía por laparoscopia es una alternativa. Se informan dos casos de quiste esplénico no parasitario. Ninguna de las pacientes registra antecedente de trauma. Se practica esplenectomía total por un quiste central y esplenectomía parcial por un quiste en el polo superior. Una de las pacientes presentó trombosis de la vena porta y esplénica posoperatoria.

Lesiones neurológicas en pacientes con trauma de columna vertebral

Estudio retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de trauma de columna en el Hospital Contreras, en el período comprendido entre enero de 1983 a octubre de 1988. Se revisaron 151 casos, de los cuales la mayoría correspondió al sexo masculino entre 20 a 30 años de edad y de procedencis rural. El principal mecanismo de trauma correspondió a la caída de árbol desde cierta altura. Hubo 69 pacientes con déficit neurológico, de los cuales 34 eran quadriplégicos. La cuadriplejia fue la causa del 80% de las defunciones con un total de 20 casos de los 25 fallecimientos reportados. Las lesiones neurológicas en pacientes con trauma de columna vertebral constituyen en la actualidad un problema grave en nuestro hospital por la alta mortalidad y la invalidez que deja a nuestros pacientes, por lo que es necesario mejorar su atención intrahospitalaria